Factores más influyentes que la hipertensión para el desarrollo de diabetes mellitus 2 / Factor Influencing more than Hypertension in the Development of Type 2 Diabetes Mellitus

Por medio de la presente queremos comentar acerca del artículo desarrollado por Góngora y otros (2021) acerca del Riesgo estimado de padecer diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en pacientes hipertensos con tratamiento farmacológico.(1) Nos parece interesante la manera en la cual se ha desarrollado el artículo, sobre la relación que tiene la hipertensión arterial de debut como factor de riesgo directo para padecer DM2. Sin embargo, creemos que no se les da la debida importancia a otros factores con mayor predominio en el desarrollo de la DM2, como los que detallamos a continuación. Por ejemplo, Soares y otros (2014) demuestran que el factor de riesgo para DM2 más prevalente fue el sedentarismo, seguido por el exceso de peso, obesidad, glucosa plasmática e hipertensión arterial, todo esto ligado a malos hábitos alimenticios(2)(AU)

Crítica al estudio factibilidad de la utilización de la inteligencia artificial para el cribado de pacientes con COVID-19 en Paraguay

[EXTRACTO]. La presente crítica se encuentra orientada al artículo de Galván y cols, que tuvo como objetivo principal, estudiar la factibilidad de la utilización de la inteligencia artificial como método sensible y específico para el cribado de COVID-19 en pacientes con afecciones respiratorias, empleando imágenes de tórax obtenidas con tomógrafo y una plataforma de telemedicina, reportándose que es viable la utilización de esta tecnología para la detección rápida de COVID-19 en los hospitales públicos de Paraguay. El primer problema que observamos se relaciona con la reducida cantidad de pacientes (5%) que mostraron lesiones altamente compatibles con COVID-19, otro es el deficit de equipamiento y de profesionales especializados, limitando su uso. Por lo tanto, la IA solo podría ser utilizada por hospitales de gran envergadura. Además, según el estudio Kundu y cols., del cual se guiaron los autores del articulo original, quedan claro las limitaciones del diseño del estudio ya que no todos los casos de COVID-19 están asociados con patología torácica. Por último, detalla la importancia de especificar en qué características principales se basan para dar el diagnóstico (tamizaje) de COVID-19 de otras patologías relacionadas en las imágenes TAC. La respuesta a esta carta está disponible en: https://doi.org/10.26633/ RPSP.2022.190

Respecto al artículo Algunas variables no consideradas en la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial / About the Article [Some Variables Not Considered for Adherence to Treatment in Patients with Arterial Hypertension]

Luego de revisar con interés el artículo original Relación entre la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial, publicado por Pomares y otros en la Revista Cubana de Medicina General Integral el año 2020,1 es pertinente realizar algunos comentarios y críticas respecto a este trabajo. La baja o nula adhesión a los fármacos es la principal causa de descontrol de la hipertensión arterial. Diversos estudios han demostrado que, en los países desarrollados, la adherencia terapéutica en pacientes que padecen enfermedades crónico-degenerativas alcanza apenas el 50 por ciento,2 es la principal causa de fracaso al tratamiento antihipertensivo y constituye un problema prevalente y relevante en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas.3) La edad, el no consumo de cigarrillos y el conocimiento de que la enfermedad es una condición crónica resultaron ser predictoras de adherencia al tratamiento.4) El comportamiento de adherencia al tratamiento estuvo favorecido por el componente implicación personal del paciente, también por el relacionado con cumplimiento de las indicaciones médicas, en especial las referidas al consumo de medicamentos en dosis y horas adecuadas. En tanto, la práctica de ejercicios físicos resultó ser la indicación menos ejecutada por los pacientes.5 Por su parte, un análisis realizado en Perú por Rodríguez y otros6, sobre 340 personas con hipertensión arterial atendidas en el Área de cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, encontraron que la adherencia al tratamiento antihipertensivo se encuentra en un nivel intermedio con el 53,3 por ciento. Nos parece que en el presente estudio se debió incluir la raza, por ser este un factor predisponente, ya que es particularmente común en personas de raza negra. Varios estudios alrededor del mundo reportan una mayor prevalencia de hipertensión arterial en la población negra frente a la blanca.8 Tampoco se realizó un control de presión arterial para determinar si los participantes sufrían de hipertensión tipo 1, 2 o 3, y clasificarlos en base a algunos criterios como el valor de la presión arterial, grado de repercusión visceral, según la etiología y el grado de actividad de renina plasmática.9 En el artículo investigado el objetivo fue saber cómo se relacionaban la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial, y se evidenció un resultado negativo en el proceso de investigación(AU)